임신을 축하하는 기쁨도 잠시, 고위험 산모들은 여러 이유로 병원을 자주 찾아야 할 수 있습니다. 고위험 산모는 임신 중에 본인이나 태아에게 심각한 위험이 있을 수 있는 경우를 말하며, 이러한 산모들을 위한 정부의 지원 정책이 강화되었습니다.
고위험 산모의 정의 및 기준
고위험 산모의 정의
고위험 산모는 일반적으로 35세 이상의 임산부로, 나이가 많을수록 염색체 질환 발생 가능성이 높아지는 연구 결과에 기반합니다. 하지만 나이 외에도 다양한 요인들이 있습니다.
고위험 산모의 기준
- 태아가 염색체 질환을 가진 경우
- 산모에게 만성질환(당뇨, 고혈압 등)이 있는 경우
- 다태아 임신인 경우
- 심각한 저체중 또는 과체중인 경우
- 산모의 혈액형이 Rh- 희귀형인 경우
이 외에 고위험 산모에 대한 자세한 기준은 보건복지부에서 확인할 수 있습니다.
고위험 산모 지원 정책
지원 대상 질환
고위험 산모들은 입원 및 치료 비용에 대해 지원받을 수 있으며, 비급여 항목의 본인 부담금을 90%까지 지원받습니다. 지원 대상 질환은 다음과 같습니다.
| 질환 | 증상 | 코드 |
|---|---|---|
| 조기진통 | 조기진통 및 분만 | O60 |
| 양막 조기파열 | 양막의 조기파열 증상 | O42 |
| 중증 임신중독증 | 만성 고혈압과 겹친 전자간증 | O11 |
| 자궁경부 무력증 | 자궁경관 부전에 대한 관리 | O34.3 |
| 자궁 내 성장 제한 | 태아 성장 불량에 대한 관리 | O36.5 |
이 외에도 다양한 질환들이 지원 대상에 포함됩니다.
지원 범위 및 한도
- 고위험 임산부 입원 및 치료비 중 비급여분 본인 부담금의 90%를 지원합니다.
- 산모 1인당 최대 300만 원까지 지원됩니다.
- 지원 항목에는 진찰 비용, 투약 및 조제 비용, 검사 비용 등이 포함됩니다.
신청 자격과 절차
신청 자격 조건
고위험 임산 지원을 받기 위해서는 두 가지 조건을 충족해야 합니다.
1. 소득: 2019년도 기준 중위소득의 180% 이하
2. 건강보험료: 신청일의 전월 건강보험료 고지액 기준
신청 절차
신청은 출산 후 6개월 이내에 하여야 하며, 관할 보건소에 필요한 서류를 제출해야 합니다. 주의할 점은 다음과 같습니다.
신청 서류
- 의료비 지원 신청서 및 개인정보 활용 동의서
- 치료 받은 의료기관의 의사 진단서 및 진료비 영수증
- 주민등록등본, 건강보험증 사본, 통장사본 등
자주 묻는 질문
질문1: 고위험 산모의 지원 대상 질환은 무엇인가요?
답변: 고위험 산모의 지원 대상 질환은 조기진통, 양막 조기파열, 중증 임신중독증 등 총 19개로 확대되었습니다.
질문2: 지원을 받으려면 어떤 조건이 필요한가요?
답변: 지원을 받기 위해서는 소득 기준이 중위소득 180% 이하이고, 건강보험료 기준을 충족해야 합니다.
질문3: 신청은 언제까지 할 수 있나요?
답변: 출산일로부터 6개월 이내에 신청해야 하며, 기한이 지나면 지원을 받을 수 없습니다.
질문4: 지원받은 금액은 어떻게 사용하나요?
답변: 지원받은 금액은 입원 및 치료비 중 비급여 항목의 본인 부담금에 사용될 수 있습니다.
질문5: 조기진통 질환은 어떻게 신청하나요?
답변: 조기진통 질환은 2019년 7월 15일 이후 신규 신청부터 접수가 가능하며, 관련 서류를 준비하여 보건소에 제출해야 합니다.
고위험 산모들은 특별한 관리와 지원이 필요합니다. 이러한 정책을 통해 병원비 부담을 덜고, 보다 건강한 출산을 할 수 있도록 도움을 받기를 바랍니다.